Ä°kinci KiÅŸi de Yaklaşık 3 Yıl Sonra Hiçbir Enfeksiyon Ä°zi Olmadan HIV'den 'Ä°yileÅŸtiÄŸini' Açıkladı
PATRICK GALEY, AFP 10 MART 2020
Salı günü, doktorlar, ikinci bir hastada kök hücre tedavisi gördükten ve geleneksel tedaviyi bıraktıktan 30 ay sonra hiçbir enfeksiyon izi bulamadıklarını, hastanın HIV’den kurtulduÄŸunu açıkladı. Cambridge Üniversitesi'ndeki araÅŸtırmacılar, aslen Venezuelalı bir kanser hastası olan ama "Londra Hastası" olarak bilinen kiÅŸinin 18 aydır kanında AIDS'e neden olan virüsün izine rastlamadıklarını bildirdiklerinde manÅŸetlere çıktı. The Lancet HIV'de yayınlanan çalışmanın baÅŸ yazarı Ravindra Gupta, yeni test sonuçlarının "daha da dikkat çekici" olduÄŸunu ve muhtemelen hastanın iyileÅŸtiÄŸini gösterdiÄŸini söyledi. Gupta, AFP'ye verdiÄŸi demeçte, "HIV'in saklanmayı sevdiÄŸi büyük bir dizi siteyi test ettik ve bunların hepsi aktif bir virüs için oldukça olumsuz."40 yaşındaki Adam Castillejo’ya, kimliÄŸi bu hafta açıklanan hasta, 2003 yılında HIV teÅŸhisi konuldu ve 2012'den beri hastalığı kontrol altında tutmak için ilaç tedavisi görüyordu. Ayrıca aynı yıl kendisine ölümcül bir kanser olan Hodgkin Lenfomaya sahip olduÄŸu ve ilerlemiÅŸ seviyede olduÄŸu teÅŸhisi kondu. 2016 yılında, kan kanserini tedavi etmek için kemik iliÄŸi nakli yapıldı ve Avrupalıların yüzde birinden daha azında bulunan ve HIV'in tutulmasını önleyen genetik mutasyona sahip donörlerden kök hücreler aldı.
Benzer bir tedavi ile 2011 yılında HIV'den iyileÅŸen "Berlin hastası" olarak bilinen Amerikalı Timothy Brown'dan sonra HIV'den tedavi edilen ikinci kiÅŸi oldu.Antiretroviral tedavinin kesilmesinden iki yıldan fazla bir süre sonra Castillejo'nun beyin sıvısı, bağırsak dokusu ve lenfoid dokusunun viral testleri aktif enfeksiyon göstermedi.Gupta, testlerin HIV'in "fosillerini" ortaya çıkardığını söyledi bunlar ÅŸu anda çoÄŸaltılamayan ve bu nedenle güvenli olan virüs parçaları.‘Bunu beklerdik.’ dedi. ‘Milyarlarca hücreyi enfekte etmiÅŸ bir virüsün vücuttan yok edildiÄŸini hayal etmek oldukça güç.’
AHLAKÄ° Ä°KÄ°LEM
AraÅŸtırmacılar, bu atılımın HIV için genel bir tedavi oluÅŸturmadığı ve bunun her yıl yaklaşık bir milyon kiÅŸinin ölümüne öncülük ettiÄŸi konusunda uyardılar. Gupta’ya göre Castillejo’nun tedavisi ‘son çare’ idi, çünkü onun kan kanseri muhtemelen müdahale olmadan onu öldürecekti’ Cambridge doktoru benzer tedavi gören ama emisyonları daha az ileride olan ‘birkaç diÄŸer’ hasta olduÄŸunu söyledi. "Muhtemelen daha fazlası olacak ama zaman alacaklar" dedi. AraÅŸtırmacılar ÅŸu anda, ilaca dirençli HIV formlarından mustarip hastaların gelecekte kök hücre nakli için uygun olup olmayacağını tartışıyorlar, Gupta'nın söylediÄŸi bir ÅŸey dikkatli bir etik deÄŸerlendirme gerektirecektir. "Kök hücre naklinin yüzde 10 ölüm oranı olduÄŸu gerçeÄŸini, hiçbir ÅŸey yapmazsak ölüm riskinin ne olacağını tartmanız gerekir." dedi.
Castillejo, bu deneyimin kendisini HIV farkındalığının yayılmasına yardımcı olmak için öne çıkmaya ve kendini tanıtmaya sevk ettiÄŸini söyledi. The New York Times “Bu, içinde bulunulması gereken benzersiz bir konum, benzersiz ve çok mütevazı bir konum. "dedi. Melbourne Üniversitesi'nde enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve Uluslararası AIDS DerneÄŸi üyesi Sharon Lewin, Castillejo'nun vakasının "heyecan verici" olduÄŸunu söyledi. "Ancak bunu bir baÄŸlama oturtmalıyız - HIV hastalarını kemik iliÄŸi nakli yoluyla iyileÅŸtirmek hiçbir durumda geçerli bir seçenek deÄŸildir." dedi. "HIV/AIDS'e karşı mevcut küresel tepkinin temelleri olarak önleme, erken teÅŸhis ve tedaviye baÄŸlılığın önemini sürekli olarak tekrar etmemiz gerekiyor."